Behandling af endometriose

Følgende tekst er et uddrag fra Et godt liv med endometriose – gennem kost, motion og mindfulness af Anne-Mette Rerup m.fl., udgivet af Endometriose Foreningen, 2. udgave, 2021.

Når diagnosen endometriose er stillet, er det vigtigt, at kvinden i samarbejde med sin læge finder ud af, hvad der er det vigtigste for hende med henblik på fremtidig behandling. Da behandlingen ikke kan kurere endometriose, er fokus at lindre symptomerne. Der kan være forskellige behandlingsløsninger, alt efter om ønsket er at opnå smertereduktion eller graviditet.

Den traditionelle behandling af endometriose består ofte af en kombination af medicinsk og kirurgisk behandling. Den medicinske behandling er en hormonbehandling, hvor man hyppigst anvender p-piller eller såkaldt gestagenbehandling i form af hormonspiral eller piller. Fælles for disse behandlinger er, at de indeholder gestagener (hormoner, der ligner progesteron). Ofte starter man med p-piller (som er en kombination af østrogen og gestagen) eller hormonspiral (som indeholder gestagen). Man kan eventuelt kombinere p-piller og hormonspiral, hvis disse behandlinger hver for sig ikke er tilstrækkelige. Hvis der stadig ikke er tilstrækkelig effekt, kan man behandle med rent gestagen i pilleform. Gestagener hæmmer væksten af endometriosevævet, men kan desværre hos nogle kvinder have bivirkninger i form af brystspænding, hovedpine og ændring i humøret.

Den kunstige overgangsalder griber mere ind i kvindens hormonbalance, men kan virke i nogle af de tilfælde, hvor anden behandling ikke har tilstrækkelig effekt. Ved den kunstige overgangsalder sættes æggestokkene ud af funktion i en periode ved at give et depot af medicin som en indsprøjtning under huden. Denne depotbehandling gives typisk hver 3. måned. Herved efterlignes den tilstand, der opstår efter overgangsalderen, hvor mange endometriosepatienter oplever at få det bedre. Ved endt behandling vender kvinden tilbage til sin egen cyklus. Undervejs giver man typisk et lille hormontilskud for at modvirke bivirkninger som hede-svedeture og afkalkning af knoglerne. Dette kan gøres uden at modvirke effekten på endometriosevævet.